眼瞼下垂術|ルネッサンス美容外科

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眼瞼下垂

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眼瞼下垂とは?

眼瞼下垂とは、 顔を正面に向けた状態で眼を普通に開眼したとき、まぶたが瞳孔(黒目の部分)にかぶさった状態で、しっかりと上まで持ち上げられていない状態を言います。
メイクやアトピーなどでまぶたを擦るくせがある人、コンタクトレンズを長期間装用している人などは、加齢とともに挙筋腱膜と瞼板間が離れてしまうことにより、目を開けようとしても効果的に開瞼できない状態になりやすいのです。これを「腱膜性眼瞼下垂症」と言います。
眼が開きにくいので、無意識のうちに代償作用が働き、視野を確保しようとするために、眼瞼挙筋を過剰に働かせることで補ったり、眉を持ち挙げて眼を開けようとしたりしてしまいます。
こういった作用は日常的に行われてしまうため、額にシワが寄り、頭痛や肩こりの原因となり、なんとなくまぶたが重かったり、気がつけば悪化していたりすることも少なくありません。

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院長メッセージ

ルネッサンス美容外科医院 院長の曾我部コウです。
上まぶたのたるみを医学的には「上眼瞼皮膚弛緩症」といいます。当院に来院する人の多くが、この単なる上まぶたのたるみのことを「眼瞼下垂症」と混同しています。
単なるまぶたのたるみと眼瞼下垂はまったく違います。つまり、どんなにまぶたの皮膚がたるんで視界を妨げるくらいに目の前に落ちて来たとしてもそれは眼瞼下垂とは言わないのでご注意ください。もちろん「まぶたのたるみ」と「眼瞼下垂」が共存している場合も多いことも事実です。
加齢により、表在組織のたるみと同時に、深層部にある「上眼瞼挙筋の力を瞼板に伝える役割を果たす腱膜」が瞼板から外れたり、緩んでしまうことがあるのです。この場合は「たるみの改善」と「眼瞼下垂治療」を併せて行う必要があります。眼瞼下垂の治療を行うだけでは、開瞼度が改善した分、余計ににまぶたの皮膚がかぶって来てしまうことになるからです。また加齢による組織弛緩で下がってきた組織自体が、開瞼運動の抵抗にもなるので、眼瞼下垂の治療に周辺弛緩組織の切除を同時に行い開瞼動作の負荷を軽減することは、極めて合理的であると言えます。


「二重まぶた形成治療はルネッサンスで」と言われる理由

たるみの程度が強い場合や眼窩脂肪が多い場合(反対に眼窩脂肪が少なく、窪んでいる場合なども)など、二重埋没法のみを上瞼除皺術として適用すると不自然な目もとになる場合が多くおすすめできません。たるみを含む眼窩周辺組織の衰え・弛み(attenuation)が進行しているほど、またその人の改善度合いに対する希望が大きいほど、必要となる処置の程度は複雑に、またダウンタイムも長くなるものなのです。
相談にお越しの際は、ご自身がどの程度の改善を希望しているのか言い換えれば「処置後どんな感じになりたいのか」をお伝えください。そこから、そのイメージに近づけるための処置方法を提案させて頂きます。



ルネッサンス美容外科院長 曾我部コウ
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眼瞼下垂の原因

先天性の眼瞼下垂の原因は・・

遺伝的な要因もあるとされ、筋肉や神経の不全などのために起こります。
一般的には眼瞼下垂は先天性によるものが多いとされています。

後天性の眼瞼下垂の原因は・・

様々なものがあります。まず、加齢により眼瞼挙筋やミューラー筋といったまぶたを持ち上げるのに関連する筋肉の筋力が低下したり、皮膚が弛緩することにより眼瞼が垂れ下がったりすることによる原因や、コンタクトレンズを長期間使用(特にハードタイプ)することで、まぶたに負担がかかり眼瞼下垂の原因となることがあります。
また、パソコンなどによる目の酷使や、さらにアトピーなどアレルギー疾患も眼瞼下垂の原因のひとつです。
メイクで目を触りすぎるといったことも眼瞼下垂の原因になります。こうしてみると私たちの生活の中にも眼瞼下垂の原因となりうることがたくさんあります。過剰に意識する必要はありませんが、目はとても大切なものなので、いたわってあげることを忘れないようにしましょう。

眼瞼下垂術・修正手術も多数行っており経験豊かな院長がカウンセリングから 手術まで、責任を持って行いますので、他院で満足のいく結果が出なかった方、 一度当院にてご相談下さいませ。

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上まぶた治療 眼瞼下垂術とは・・

加齢などで上まぶたの組織が下垂し、開瞼しにくいことが多いため、下垂している皮膚は切除し開瞼運動の負荷を軽減させます。
皮膚や眼輪筋のたるみが強い人、中央結合組織が厚い場合は、それらのボリュームを減らし、開瞼の際の変形抵抗を少なくすることも眼瞼下垂治療の大切な要素なのです。
また、VOGUEメソッドによる二重切開手術や上まぶたのたるみ取り術により、目の見開きの改善をすることが可能な場合もございますが、症状の度合いによっては、挙筋短縮をし、目の見開きを高めるような眼瞼下垂手術が必要となります。

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術式の特徴

皮膚の余剰がある場合はCO2レーザー切除することが多いですが、 瞼板前組織・隔膜前組織を切除し、まぶたのボリュームを適正化する。 “厚ぼったさ”の原因である眼窩脂肪の量が多い症例の場合は電気メスで止血しながら切除します。


ここがPOINT 術後の腫れが極めて少ない

眼輪筋と瞼板の間の組織も自然さを維持させるため、ある程度温存しますので従来の切開法と比べると比較的腫れの少ない切開法といえます。目安として、術後1週間目の抜糸時にはある程度腫れは落ち着いていることが多いです。


次に、挙筋腱膜をミューラー筋上で剥離し、下方に引き出し瞼板上縁に3カ所で固定します。
※その際の余剰の挙筋腱膜を皮膚~腱膜間のグラフトとして利用します。


ここがPOINT ラインの安定性が高い

挙筋腱膜の一部を前方に移動させ皮膚に固定するため、この部の接合が完成することにより消失しない二重まぶたが得られます。


皮膚へグラフトを仮固定し、二重ラインの引き込み具合を確認します。
※引き込み具合が強い場合は、グラフトの延長をするため腱膜にtransverse incision(横切開)を加え、短冊状にし前方にローテーションすることにより長さを確保し、皮膚と固定します。


ここがPOINT 自然で美しいライン

皮膚と挙筋腱膜の間にある程度のゆとりをもって連結させるので、二重のラインの引き込みに無理がなく、自然な仕上がりになります。


最後に切開口を丁寧に縫合します。縫合糸は白い糸なので、目を開けている時はほとんど目立ちません。

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施術の流れ

Step.1 お問い合わせ・ご予約

まずはお問い合わせ・ご予約フォームまたはお電話にてお問い合わせ・ご予約ください。

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Step.2 徹底したカウンセリング

ご希望の目元のイメージをお話ください。 カウンセリングでは医師がまぶたを観察、診察し、その人のまぶたで可能な施術を提案します。

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Step.3 デザイン

カウンセリングでご希望の幅が決定したら、医師が最終的にデザインしマーキングしていきます。
その際、眼の開きの差、左右の眉毛の位置、開眼時の挙筋の観察を行い、ここからみなうデザインは坐位と臥位でチェックします。坐位と臥位でデザインを入念に行うことによりお客様のご希望のラインにより近づけることが出来ます。確認後、手術の準備をしていきます。

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Step.4 麻酔

まぶたの皮膚に塗布タイプの表面麻酔薬を塗ります。さらに点眼麻酔をします。
そのあと、皮膚の表面とまぶたの裏側に麻酔をかけます。この時既に表面麻酔薬と点眼麻酔薬が効いているのでほぼ痛みはありません。
処置後のむくみを最小限にするため麻酔薬の量も必要最小限にしますが、もちろん処置中の痛みはありませんのでご安心ください。

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Step.5 治療

麻酔がかかったのを確認し、手術を開始します。
手術にかかる時間は、両目で約90分程度で終了します。

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Step.6 再診

1週間目抜糸、1ヶ月目に術後経過を観察させて頂きますので、ご来院ください。

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アフターケア

手術当日は眼鏡やサングラス、帽子などをご持参頂くことをおすすめします。
コンタクトの場合は、当日から装着可能です。但し、浮腫等で装着時に違和感がある場合は2~3日外して様子をみてください。
洗顔・目元以外のメイクは当日から可能ですが、1週間程度まぶたを強くこすったりなさらないでください。
目元のメイクは1週間時の抜糸後から可能です。
手術後1週間は飲酒はお控えください。
入浴は、当日から可能ですが、熱いお風呂や長湯は皮下出血やむくみが強く出る可能性があるので症状がある間はお控えください。
手術後1週間以降に抜糸にご来院ください。抜糸後、切開したラインはやや赤みを帯びていますので、紫外線予防をして色素沈着を起こさないように注意してください。

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よくあるご質問

Q.洗顔、入浴はいつからできますか?

手術当日から洗顔、入浴は可能です。 術後創部には血餅(けっぺい)ができ、濡れても水が入らないように栓がされますので、創部の治癒や美しさの為に、創部に痂皮(かさぶた)が付着した状態にならないように洗い流すようにして下さい。 ただし、熱いお風呂や長湯は皮下出血やむくみが強く出る可能性があるので症状がある間はお控えください。


Q.手術後の痛みはありますか?

痛みの感じ方は人それぞれですので、手術後は痛み止めをお渡ししております。内服にて、痛みはそれほど感じることなく過ごして頂けるでしょう。


Q.片側ずつでも手術はできますか?

もちろん片目ずつでも手術は可能です。しかしラインの左右差が出ないように、初めに手術したお目もとの腫れやむくみが落ち着いてからになりますので、早くても1週間はおいていただいております。

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料金表

上まぶた治療
眼瞼下垂術
片目 ¥175,000~¥245,000
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